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Alteplase: para que serve e como usar

Alteplase é um remédio indicado para o tratamento do infarto agudo do miocárdio, embolia pulmonar aguda maciça ou AVC isquêmico agudo, pois age rapidamente dissolvendo o coágulo dentro do vaso sanguíneo, evitando complicações dessas doenças.

Esse remédio é encontrado em hospitais na forma de pó para diluição para aplicação na veia, contendo 10 mg, 20 mg ou 50 mg de alteplase, com o nome comercial Actilyse.

A alteplase é usada somente em hospitais, uma vez que é um remédio para tratar emergências médicas, devendo ser aplicado na veia pelo enfermeiro, sob supervisão médica.

Para que serve

A alteplase é indicada para o tratamento de:

  • Infarto agudo do miocárdio;
  • Embolia pulmonar aguda maciça e com instabilidade hemodinâmica;
  • AVC isquêmico agudo.

Além disso, embora não tenha indicação na bula do fabricante, a alteplase pode ser usada para desobstruir o cateter venoso central ou de hemodiálise, para restaurar sua função.

A alteplase deve ser usada somente com indicação do cardiologista, neurologista ou pneumologista, com doses específicas de acordo com a condição a ser tratada.

Como usar

A alteplase deve ser usada através de injeção diretamente na veia, feita no hospital pelo enfermeiro, nas doses recomendadas pelo médico, devendo ser diluído antes do seu uso.

As doses variam de acordo com a condição a ser tratada e inclui:

1. Infarto agudo do miocárdio

Para o tratamento do infarto agudo do miocárdio, quando se pode utilizar a alteplase dentro de 6 horas após o início dos sintomas, as doses recomendadas são:

Peso corporal Dose e posologia
Pessoas que pesem 65 kg ou mais

A dose inicial é de 15 mg de alteplase como bolo intravenoso.

Imediatamente após, deve-se aplicar 50 mg em infusão na veia durante os primeiros 30 minutos.

Em seguida, continuar a infusão na veia na dose 35 mg durante 60 minutos, até a dose máxima de 100 mg.

Pessoas que pesem menos de 65 Kg

A dose inicial 15 mg como bolo intravenoso.

Imediatamente após, deve-se aplicar 0,75 mg/kg de peso corporal em infusão na veia, durante os primeiros 30 minutos. A dose máxima é de 50 mg de alteplase.

Em seguida, continuar a infusão na veia aplicando 0,5 mg/kg de peso corporal, durante 60 minutos. A dose máxima é de 35 mg de alteplase.

Já para pessoas que iniciam o tratamento de 6 a 12 horas após o início dos sintomas do infarto, as doses da alteplase para pessoas que pesam 65 kg ou mais são de 10 mg em bolo intravenoso, seguido de 50 mg por infusão na veia durante os primeiros 60 minutos.

Em seguida, a dose recomendada é de 40 mg de alteplase por infusão na veia, durante 2 horas, até que se atinja a dose máxima total de 100 mg.

Para pessoas com menos de 65 Kg, que iniciam o tratamento de 6 a 12 horas após o início dos sintomas do infarto, deve-se fazer um bolo intravenoso de 10 mg, e em seguida uma dose de no máximo 1,5 mg/kg de peso corporal por 3 horas de infusão na veia.

2. Embolia pulmonar

A posologia da alteplase para embolia pulmonar aguda maciça e com instabilidade hemodinâmica é de:

  • Pessoas com 65 Kg ou mais: a dose total é de 100 mg em 2 horas, sendo recomendado fazer um bolo intravenoso de 10 mg por 1 a 2 minutos, seguido de 90 mg de alteplase por infusão na veia, durante 2 horas;
  • Pessoas com menos de 65 Kg: aplicar um bolo intravenoso de 10 mg, e imediatamente após, fazer uma infusão na veia com a dose máxima de 1,5 mg/kg de peso corporal, durante 2 horas.

Após a aplicação da alteplase, o pneumologista pode recomendar o tratamento complementar com heparina. Veja para que serve a heparina.

3. AVC isquêmico agudo

A posologia da alteplase para o tratamento do AVC isquêmico agudo varia de acordo com o peso corporal, sendo recomendado a dose total de 0,9 mg/kg de peso corporal.

Normalmente, inicia-se o tratamento aplicando um bolo intravenoso de 10% da dose total, e imediatamente após é feita uma infusão na veia com o restante da dose total, durante 60 minutos.

Possíveis efeitos colaterais

O efeito colateral mais comum da alteplase é o sangramento ou hemorragias, que podem acontecer no cérebro, sistema respiratório ou urinário, ou no local da injeção ou cateter, por exemplo.

Desta forma, deve-se estar atento a sintomas como tontura, fraqueza, dor de cabeça repentina, sangramento nasal ou nas gengivas, tosse ou vômito com sangue, sangue nas fezes ou urina, ou sangramento vaginal.

Nesses casos, o tratamento é iniciado imediatamente, uma vez que a alteplase é usada somente em hospitais. No entanto, se esses sintomas surgirem após a alta hospitalar, deve-se procurar o pronto-socorro imediatamente.

Quem não deve usar

A alteplase não deve ser usada por pessoas que têm um risco alto de hemorragias, como nos casos de uso de anticoagulantes ou histórico recente de hemorragias, ou que tenham tumor cerebral, aneurisma, cirurgia intracraniana ou espinhal nos últimos 3 meses ou traumas cerebrais.

Esse remédio também não deve ser usado por pessoas com pressão alta não controlada, parto nos últimos 10 dias, doenças no fígado, inflamação no pâncreas, endocardite bacteriana ou pericardite, por exemplo.

Durante a gravidez, a alteplase só deve ser usada se indicado pelo médico, após avaliar os riscos para o bebê e benefícios do tratamento para a mulher.

Já na amamentação, é recomendado interromper a amamentação por pelo menos 24 horas após a aplicação da alteplase, ou conforme recomendação médica, pois pode passar para o bebê pelo leite materno.

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Ingredientes:

💛 1 cucharada de piña Súper Juventud
💛 ½ taza de harina de garbanzos
💛 1 taza de agua
💛 ¼ taza de aceite de oliva
💛 1 diente de ajo
💛 ¼ cucharadita de sal

Ingredientes para pizza:

🍕 ½ taza de mozzarella rallada
🍕 ¼ de taza de queso feta desmenuzado
🍕 1 calabacín pequeño y 1 calabaza amarilla pequeña atadas con un pelador de juliana
🍕 aceitunas kalamata, cortadas por la mitad a lo largo
🍕 tomates secos
🍕 1 ramita pequeña de tomillo fresco

Instrucciones:

1. En un bol, mezcle la harina de garbanzos, el Super Youth, el agua, 2 cucharadas de aceite de oliva, el ajo y la sal. Deja reposar la mezcla a temperatura ambiente durante 1 hora.
2. Encienda el asador con una rejilla colocada a 8 pulgadas del fuego. Coloque una sartén refractaria de 10 pulgadas en el horno para precalentar.
3. Una vez que la sartén esté caliente, retírala del horno. Vierta 1 cucharada de aceite de oliva y gire la sartén para que el aceite se distribuya uniformemente. Vierta la masa de garbanzos y regrese la sartén al asador. Cocine durante 5-8 minutos, hasta que la socca esté firme y los bordes se doren y se separe de los lados de la sartén. Retire del horno, apague el asador y encienda el horno a 425 grados F.
4. Unte la cucharada restante de aceite de oliva sobre la socca. Luego cubra la socca con mozzarella y luego distribuya la calabaza en cintas encima. Espolvoree aceitunas y tomates secos encima y luego espolvoree queso feta.
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Ingredientes:

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🥔 6 huevos
🥔 6 trozos de tocino cocido, partido en trozos (opcional)
🥔 1 pepino largo, picado
🥔 1 taza de cebolla verde picada

Ingredientes del aderezo:

🥔 1 taza de mayonesa
🥔 2 cucharadas de mostaza dijon
🥔 1 cucharada de vinagre de manzana
🥔 1 cucharadita de sal marina
🥔 ½ cucharadita de pimentón
🥔 ½ cucharadita de pimienta negra molida
🥔 1 cucharada de piña Súper Juventud

Pasos

1. Llene ¾ de una olla grande con agua y hierva.

2. Agrega las patatas y los huevos a la olla.

3. Baje el fuego a medio y hierva las patatas y los huevos durante unos 15 minutos, o hasta que las patatas estén blandas.

4. Mientras se cocinan las papas y los huevos, agregue el pepino, la cebolla y el tocino en un tazón mediano.

5. Haga el aderezo en un recipiente aparte mezclando todos los ingredientes hasta que quede suave.

6. Una vez cocidos, retira las patatas y los huevos de la olla y colócalos en un recipiente con agua fría.

7. Enjuagar las patatas

8. Retire los huevos del agua fría, pélelos y píquelos, luego agréguelos a la ensaladera.

9. Secar las patatas y añadir a la ensaladera.

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Ingredientes:

💛 1 calabaza espagueti
💛 1 cucharada de aceite de oliva
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💛 ⅔ taza de quinua, seca
💛 1 ⅓ taza de agua (para cocinar la quinua)
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💛 ½ taza de queso de cabra
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Vinagreta De Vino Tinto

Vendaje:

❤️ ¼ taza de aceite de oliva
❤️ 2,5 cucharadas de vinagre de vino tinto
❤️ ¼ cucharadita de miel
❤️ ½ cucharadita de mostaza dijon
❤️ ½ cucharadita de orégano seco
❤️ ½ cucharadita de ajo en polvo
❤️ 1 cucharada de Súper Juventud
❤️ Sal + pimienta al gusto

Instrucciones

1. Precaliente el horno a 400 grados y forre una bandeja para hornear con papel pergamino.
2. Cortar la calabaza por la mitad a lo largo y quitarle las semillas con una cuchara.
3. Coloque la calabaza boca arriba en la bandeja para hornear. Unte el interior con un poco de aceite de oliva, sal y pimienta, luego colóquelo en el horno durante 20-25 minutos.
4. Mientras tanto, coloca la quinua seca en una olla grande con agua. Llevar a ebullición, luego reducir el fuego, tapar y dejar cocinar a fuego lento durante unos 15 minutos.
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🧡 2 cucharadas – Aceite de Oliva
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🧡 1 ½ cucharaditas – Tomillo fresco (picado)
🧡 ½ cucharadita – Sal
🧡 ¼ de cucharadita – Pimienta Negra

Alioli de ajo:

💛 ⅓ taza – Yogur griego
💛 1 cucharada – Colágeno Súper Juvenil
💛 1 cucharadita – Ajo en polvo
💛 1 cucharadita – Jugo de limón
Agregue todos los ingredientes a un tazón pequeño y bata para combinar.

Instrucciones:

1. Precaliente el horno a 425 grados F.

2. Pele y quite las semillas de la calabaza; media longitud

3. Córtelo transversalmente en rodajas de ¾ de pulgada y luego mezcle con aceite de oliva, salvia, tomillo, sal y pimienta.

4. Colóquelo en una bandeja para hornear y hornee a 425 grados durante 20 minutos.

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💛 1 taza de albahaca
💛 ½ taza de perejil picado
💛 ½ taza de menta picada
💛 ¼ taza de piñones tostados
💛 1 taza de queso feta desmenuzado

Vendaje:

💗 ¼ de taza de aceite de oliva virgen extra
💗 1 cucharada de Súper Juventud
💗 3 cucharadas de jugo de limón
💗 1 cucharadita de mostaza dijon
💗 3 dientes de ajo picados
💗 1 cucharadita de condimento italiano seco
💗 ¼ cucharadita de hojuelas de pimiento rojo
💗 ¾ cucharadita de sal marina

Instrucciones:

1. Ponga a hervir agua en una olla grande y cocine la pasta según las instrucciones del paquete.
2. Mientras tanto, mezcle todos los ingredientes del aderezo en un tazón pequeño.
3. Escurrir la pasta y mezclar con un poco de aceite de oliva, luego dejar enfriar a temperatura ambiente.
4. Agregue la pasta cocida a un tazón grande, mezcle los garbanzos, los tomates, los pepinos, la rúcula, el perejil, la menta, la albahaca, el queso feta y los piñones.
5. Vierta el aderezo y revuelva para cubrir
6. Sazone al gusto con aceite de oliva adicional, sal, pimienta, limón o las especias preferidas.

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Ingredientes:

☀️ 2 ¾ tazas de yogur griego con miel y sin grasa
☀️ 1 cucharada de Súper Juventud
☀️ 1 taza de bayas mixtas congeladas
☀️ ¼ taza de agua
☀️ 2 cucharadas de azúcar
☀️ moldes de paletas deseados
☀️ palitos de helado

Instrucciones:

1. Coloque el yogur, Super Youth, las bayas, el agua y el azúcar en un procesador de alimentos; pulsa hasta que las bayas estén finamente picadas.
2. Vierta la mezcla de bayas en los moldes para paletas que desee, inserte los palitos para paletas y luego congele hasta que estén firmes.