A angiografia, também conhecida como arteriografia, é um exame utilizado para visualizar os vasos sanguíneos e analisar a circulação do sangue no seu interior. É indicado para o diagnóstico de doenças como aneurisma, malformações de vasos, hemorragia cerebral, aterosclerose e até para investigar e localizar sangramentos ou entupimentos de vasos presentes nos abdome, coração e rins, por exemplo.
Este exame pode ser feito em diferentes partes do corpo, como cérebro, coração ou pulmões e, embora normalmente seja feito com raios X, algumas vezes também pode ser utilizada a ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Antes de fazer a angiografia, é importante conversar com o médico devido a riscos como sangramento e alteração da função dos rins. Geralmente, a angiografia é feita no hospital com anestesia local e a pessoa pode voltar para casa algumas horas após o término do exame.
Para que serve a angiografia
A angiografia é indicada para o diagnóstico de:
- Aneurismas;
- Malformações de vasos;
- Hemorragia cerebral;
- Obstrução de vasos sanguíneos;
- Hemorragia pulmonar;
- Retinopatia diabética;
- Tumores;
- Localizar sangramentos.
Além disso, a angiografia também pode ser indicada no tratamento de algumas doenças como a hemorragia gastrointestinal, doença arterial coronariana, fístulas de vasos, fibromas uterinos e varicocele, por exemplo.
Tipos de angiografia
Os principais tipos de angiografia são:
- Angiografia cerebral: é indicada para avaliar os vasos sanguíneos do cérebro e identificar alterações como malformações, aneurismas e placas de aterosclerose nos vasos;
- Angiografia coronária: normalmente é utilizada para avaliar os vasos sanguíneos do coração. Também conhecida como cateterismo cardíaco;
- Angiografia ocular ou angiografia com fluoresceína: é utilizada para identificar alterações em vasos na retina usando uma câmera especial para obter as imagens;
- Angiografia pulmonar: permite avaliar a circulação do sangue pelos vasos dos pulmões, podendo ser indicada em caso de suspeita de embolia pulmonar e malformações de vasos, por exemplo.
Além disso, atualmente também existem técnicas menos invasivas de angiografia que usam a tomografia computadorizada ou ressonância magnética para avaliar a circulação sanguínea pelos vasos.
Como se preparar para o exame
Para realizar o exame é importante ficar de jejum por cerca de 8 horas para evitar vômitos e regurgitações de alimentos, especialmente se a pessoa necessitar de sedação para realizar o exame.
Além disso, em alguns casos, é necessário parar de tomar alguns medicamentos de 2 a 5 dias antes do procedimento, como anticoagulantes e aspirina, de acordo com a orientação do médico.
Como é feito o exame
A angiografia é feita com a aplicação de anestesia no local do procedimento e introdução de um cateter, que é um tubo fino, por dentro de uma artéria na virilha ou no punho até chegar ao local onde se pretende observar os vasos sanguíneos.
Após colocar o cateter, o médico injeta o contraste e faz várias imagens de raio X do local onde está a ponta do cateter, que permitem analisar os vasos sanguíneos por onde o contraste passa.
Durante o exame a pessoa normalmente permanece acordada, mas como é necessário ficar imóvel, o médico pode aplicar um medicamento para acalmar, sendo possível sentir um pouco de sono.
Este exame dura cerca de uma hora e a pessoa pode voltar para casa dentro de algumas horas após o término. Em alguns casos, pode também ser necessário dar um ponto e colocar um curativo no local onde foi introduzido o cateter.
Cuidados após o exame
Nas 24 horas seguintes ao exame não se deve fazer atividade física, permanecendo em repouso, para evitar sangramento. Os medicamentos de uso habitual só devem ser tomados quando o médico indicar.
Riscos da angiografia
O risco mais comum deste exame é uma reação alérgica ao contraste que é inserido, no entanto o médico anestesista está preparado para reverter essa situação caso haja necessidade. O contraste também pode causar problemas renais. Pode também ocorrer sangramento no local de inserção do cateter. Conheça os riscos dos exames com contraste.
Quem não deve fazer a angiografia
A angiografia normalmente não é indicada para pessoas com obesidade mórbida, em caso de gravidez e histórico de alergia grave a contrastes com iodo.
Além disso, este exame pode não ser indicado para algumas pessoas com problemas de coagulação do sangue, devido ao risco de sangramento, diabéticos em uso de metformina e em caso de doenças afetando o funcionamento dos rins.
