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Bilirrubina (total e frações): o que é, quando fazer e resultados

A bilirrubina é uma substância produzida pelo fígado a partir da hemoglobina que é liberada após a destruição dos glóbulos vermelhos do sangue.

A bilirrubina produzida é naturalmente eliminada pelas fezes e pela urina, no entanto a quantidade de bilirrubina circulante pode aumentar em caso de doenças como anemia hemolítica autoimune, hepatite ou pedra nas vias biliares, e uso de medicamentos, como alguns anti-inflamatórios e antibióticos.

A bilirrubina alta pode ser identificada através de sintomas como pele e olhos amarelados e urina mais escura, devendo ser confirmada através do exame de bilirrubina, também conhecido como dosagem de bilirrubina total e frações. É importante que a causa da bilirrubina alta seja identificada pelo médico, pois assim é possível que o tratamento mais adequado seja iniciado.

Exame de bilirrubina

O exame de bilirrubina avalia os seguintes fatores:

  • Bilirrubina indireta ou não conjugada: é a bilirrubina que se forma no momento da destruição dos glóbulos vermelhos no sangue e que depois é transportada para o fígado;
  • Bilirrubina direta ou conjugada: é a bilirrubina que é produzida no fígado a partir da bilirrubina indireta e está associada a um açúcar. Essa bilirrubina sofre ação direta da bile no intestino e é eliminada nas fezes e na urina;
  • Bilirrubina total: é a quantidade total dos níveis de bilirrubina no sangue, correspondendo à soma da bilirrubina indireta e direta.

O exame de bilirrubina normalmente é indicado para avaliar o funcionamento do fígado e das vias biliares e quando se suspeita que existam doenças do sangue que estão causando a destruição dos glóbulos vermelhos. Conheça outros exames para avaliar o fígado.

Preparo para o exame

De forma geral, não é necessário realizar qualquer preparo para o exame de bilirrubina, no entanto em alguns casos o laboratório ou o médico pode recomendar o jejum de 4 horas. É importante também informar ao laboratório sobre o uso de medicamentos, como propranolol ou rifampicina, já que podem interferir no resultado do exame.

Valores de referência

O valores de referência da bilirrubina no sangue são:

Tipo de bilirrubina Valor normal
Bilirrubina direta até 0,3 mg/dL
Bilirrubina indireta até 0,8 mg/dL
Bilirrubina total até 1,2 mg/dL

Já no caso de recém-nascidos, os valores de bilirrubina considerados normais variam após o nascimento. Níveis mais elevados são comuns nos primeiros dias de vida, mas tendem a diminuir após o 5º dia de vida. Veja as causas da bilirrubina alta em recém nascidos e quando o tratamento é indicado.

Sintomas de bilirrubina alta

Os principais sintomas de bilirrubina alta são:

  • Pele amarelada;
  • Cor amarelada dos olhos;
  • Urina escura, semelhante à coca-cola.

Outros sintomas, como dor ou inchaço no abdome, fraqueza, fezes claras, náusea e vômitos, também podem surgir e indicar problemas no fígado, vias biliares ou mesmo alterações no sangue, por exemplo. Conheça os principais sintomas que podem indicar problemas no fígado.

O que pode ser bilirrubina alta

A bilirrubina alta no sangue normalmente acontece quando existe um aumento da produção de bilirrubina ou quando há dificuldade de eliminação da bilirrubina. Além disso, as causas tendem a variar de acordo com o tipo de bilirrubina afetada:

Bilirrubina direta alta

Quando a bilirrubina direta está alta pode indicar doenças que afetam a sua eliminação, como alguns tipos de hepatite, pedra nas vias biliares e colangite esclerosante primária. Além disso, a bilirrubina direta alta também pode ser causada por estreitamentos nos canais por onde a bile passa, devido a tumores ou cirurgias, por exemplo.

O uso de alguns medicamentos, como paracetamol, antibióticos e anti-inflamatórios, especialmente quando usados sem orientação médica, também pode provocar aumento da bilirrubina direta em alguns casos.

Bilirrubina indireta alta

A bilirrubina indireta alta pode ser causada por doenças que provocam o aumento da destruição de glóbulos vermelhos no sangue, como anemia hemolítica autoimune, talassemia ou esferocitose, ou que são causadas por alterações genéticas que prejudicam a produção da bilirrubina direta, como a síndrome de Gilbert e a síndrome de Crigler-Najjar.

Além disso, o uso de alguns medicamentos, como a rifampicina, gentamicina e a maioria dos antirretrovirais, hematomas grandes em partes do corpo e, algumas vezes, transfusões de sangue, também podem causar bilirrubina indireta alta.

Bilirrubina total alta

A bilirrubina total alta é causada pelo aumento da bilirrubina direta, indireta ou ambas. Assim, as causas variam e podem incluir o uso de medicamentos que podem prejudicar o fígado, hepatite, cirrose e doenças do sangue, por exemplo.

Bilirrubina baixa

A bilirrubina baixa normalmente não é considerada um problema. Pessoas saudáveis geralmente eliminam o excesso de bilirrubina do corpo, mantendo os seus níveis dentro dos valores de referência considerados normais.

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Ingredientes:

💛 1 cucharada de piña Súper Juventud
💛 ½ taza de harina de garbanzos
💛 1 taza de agua
💛 ¼ taza de aceite de oliva
💛 1 diente de ajo
💛 ¼ cucharadita de sal

Ingredientes para pizza:

🍕 ½ taza de mozzarella rallada
🍕 ¼ de taza de queso feta desmenuzado
🍕 1 calabacín pequeño y 1 calabaza amarilla pequeña atadas con un pelador de juliana
🍕 aceitunas kalamata, cortadas por la mitad a lo largo
🍕 tomates secos
🍕 1 ramita pequeña de tomillo fresco

Instrucciones:

1. En un bol, mezcle la harina de garbanzos, el Super Youth, el agua, 2 cucharadas de aceite de oliva, el ajo y la sal. Deja reposar la mezcla a temperatura ambiente durante 1 hora.
2. Encienda el asador con una rejilla colocada a 8 pulgadas del fuego. Coloque una sartén refractaria de 10 pulgadas en el horno para precalentar.
3. Una vez que la sartén esté caliente, retírala del horno. Vierta 1 cucharada de aceite de oliva y gire la sartén para que el aceite se distribuya uniformemente. Vierta la masa de garbanzos y regrese la sartén al asador. Cocine durante 5-8 minutos, hasta que la socca esté firme y los bordes se doren y se separe de los lados de la sartén. Retire del horno, apague el asador y encienda el horno a 425 grados F.
4. Unte la cucharada restante de aceite de oliva sobre la socca. Luego cubra la socca con mozzarella y luego distribuya la calabaza en cintas encima. Espolvoree aceitunas y tomates secos encima y luego espolvoree queso feta.
5. Regrese la sartén al horno y hornee durante 8 a 10 minutos, hasta que el queso se dore y la socca esté crujiente. Retirar del horno y espolvorear tomillo fresco encima. Deje que la pizza se enfríe durante 2 o 3 minutos antes de cortarla en 4 trozos y servir.

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Ingredientes:

🥔 3 libras de papas rojas, lavadas y cortadas en trozos pequeños
🥔 6 huevos
🥔 6 trozos de tocino cocido, partido en trozos (opcional)
🥔 1 pepino largo, picado
🥔 1 taza de cebolla verde picada

Ingredientes del aderezo:

🥔 1 taza de mayonesa
🥔 2 cucharadas de mostaza dijon
🥔 1 cucharada de vinagre de manzana
🥔 1 cucharadita de sal marina
🥔 ½ cucharadita de pimentón
🥔 ½ cucharadita de pimienta negra molida
🥔 1 cucharada de piña Súper Juventud

Pasos

1. Llene ¾ de una olla grande con agua y hierva.

2. Agrega las patatas y los huevos a la olla.

3. Baje el fuego a medio y hierva las patatas y los huevos durante unos 15 minutos, o hasta que las patatas estén blandas.

4. Mientras se cocinan las papas y los huevos, agregue el pepino, la cebolla y el tocino en un tazón mediano.

5. Haga el aderezo en un recipiente aparte mezclando todos los ingredientes hasta que quede suave.

6. Una vez cocidos, retira las patatas y los huevos de la olla y colócalos en un recipiente con agua fría.

7. Enjuagar las patatas

8. Retire los huevos del agua fría, pélelos y píquelos, luego agréguelos a la ensaladera.

9. Secar las patatas y añadir a la ensaladera.

10. Vierta el aderezo sobre la ensalada y mezcle todos los ingredientes hasta que todo quede cubierto con el aderezo.

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Ingredientes:

💛 1 calabaza espagueti
💛 1 cucharada de aceite de oliva
💛 Sal + pimienta
💛 ⅔ taza de quinua, seca
💛 1 ⅓ taza de agua (para cocinar la quinua)
💛 4 hojas grandes de col rizada, cortadas en trozos pequeños
💛 ½ taza de queso de cabra
💛 ⅓ taza de semillas de granada

Vinagreta De Vino Tinto

Vendaje:

❤️ ¼ taza de aceite de oliva
❤️ 2,5 cucharadas de vinagre de vino tinto
❤️ ¼ cucharadita de miel
❤️ ½ cucharadita de mostaza dijon
❤️ ½ cucharadita de orégano seco
❤️ ½ cucharadita de ajo en polvo
❤️ 1 cucharada de Súper Juventud
❤️ Sal + pimienta al gusto

Instrucciones

1. Precaliente el horno a 400 grados y forre una bandeja para hornear con papel pergamino.
2. Cortar la calabaza por la mitad a lo largo y quitarle las semillas con una cuchara.
3. Coloque la calabaza boca arriba en la bandeja para hornear. Unte el interior con un poco de aceite de oliva, sal y pimienta, luego colóquelo en el horno durante 20-25 minutos.
4. Mientras tanto, coloca la quinua seca en una olla grande con agua. Llevar a ebullición, luego reducir el fuego, tapar y dejar cocinar a fuego lento durante unos 15 minutos.
5. Mientras todo se cocina, prepara el aderezo batiendo todos los ingredientes del aderezo en un bol. Dejar de lado.
6. Cuando la quinua esté cocida y aún caliente, agregue la col rizada y mezcle con el aderezo. Revuelva y cubra la olla durante unos minutos para que la col rizada se ablande.
7. Retire la calabaza del horno y vierta la mezcla de quinua y col rizada en las mitades de calabaza.
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🧡 2 cucharadas – Aceite de Oliva
🧡 1 cucharada – Salvia Fresca (picada)
🧡 1 ½ cucharaditas – Tomillo fresco (picado)
🧡 ½ cucharadita – Sal
🧡 ¼ de cucharadita – Pimienta Negra

Alioli de ajo:

💛 ⅓ taza – Yogur griego
💛 1 cucharada – Colágeno Súper Juvenil
💛 1 cucharadita – Ajo en polvo
💛 1 cucharadita – Jugo de limón
Agregue todos los ingredientes a un tazón pequeño y bata para combinar.

Instrucciones:

1. Precaliente el horno a 425 grados F.

2. Pele y quite las semillas de la calabaza; media longitud

3. Córtelo transversalmente en rodajas de ¾ de pulgada y luego mezcle con aceite de oliva, salvia, tomillo, sal y pimienta.

4. Colóquelo en una bandeja para hornear y hornee a 425 grados durante 20 minutos.

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💛 1 ½ tazas de garbanzos cocidos, escurridos y enjuagados
💛 2 tazas de tomates cherry cortados por la mitad
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💛 2 tazas de rúcula
💛 1 taza de albahaca
💛 ½ taza de perejil picado
💛 ½ taza de menta picada
💛 ¼ taza de piñones tostados
💛 1 taza de queso feta desmenuzado

Vendaje:

💗 ¼ de taza de aceite de oliva virgen extra
💗 1 cucharada de Súper Juventud
💗 3 cucharadas de jugo de limón
💗 1 cucharadita de mostaza dijon
💗 3 dientes de ajo picados
💗 1 cucharadita de condimento italiano seco
💗 ¼ cucharadita de hojuelas de pimiento rojo
💗 ¾ cucharadita de sal marina

Instrucciones:

1. Ponga a hervir agua en una olla grande y cocine la pasta según las instrucciones del paquete.
2. Mientras tanto, mezcle todos los ingredientes del aderezo en un tazón pequeño.
3. Escurrir la pasta y mezclar con un poco de aceite de oliva, luego dejar enfriar a temperatura ambiente.
4. Agregue la pasta cocida a un tazón grande, mezcle los garbanzos, los tomates, los pepinos, la rúcula, el perejil, la menta, la albahaca, el queso feta y los piñones.
5. Vierta el aderezo y revuelva para cubrir
6. Sazone al gusto con aceite de oliva adicional, sal, pimienta, limón o las especias preferidas.

¡Comencemos este fin de semana con cinco recetas de cócteles refrescantes y deliciosas que comparten un ingrediente secreto (Detox✨) que realmente tiene muchos beneficios! 💖
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Ingredientes:

☀️ 2 ¾ tazas de yogur griego con miel y sin grasa
☀️ 1 cucharada de Súper Juventud
☀️ 1 taza de bayas mixtas congeladas
☀️ ¼ taza de agua
☀️ 2 cucharadas de azúcar
☀️ moldes de paletas deseados
☀️ palitos de helado

Instrucciones:

1. Coloque el yogur, Super Youth, las bayas, el agua y el azúcar en un procesador de alimentos; pulsa hasta que las bayas estén finamente picadas.
2. Vierta la mezcla de bayas en los moldes para paletas que desee, inserte los palitos para paletas y luego congele hasta que estén firmes.