¿CUÁNDO ES MOMENTO DE VER A UN ESPECIALISTA? Encontrar el especialista adecuado
Cuando los pacientes experimentan por primera vez signos de incontinencia urinaria Por lo general, lo discutirán con su médico de atención primaria. Según el Dr. Hari Tunguntla, profesor asistente en el Departamento de Urología de la Facultad de Medicina Robert Wood Johnson, “los pacientes son atendidos inicialmente por su médico de atención primaria, quien trata la afección con modificaciones en el estilo de vida que pueden incluir cambios en la dieta, pérdida de peso y/o ejercicios para los músculos pélvicos.” Cuando un paciente no mejora después de tres o más meses o los síntomas continúan, un médico de atención primaria puede derivarlo a un urólogo, uroginecólogo, enfermera especialista, fisioterapeuta o terapeuta ocupacional. Un paciente también debe considerar consultar a un especialista si se siente frustrado porque su médico de atención primaria no utiliza múltiples remedios como estrategia conductual, con o sin medicación dependiendo del diagnóstico, o no le escucha por completo y le da prioridad. Se sugiere una visita al consultorio por separado para analizar los problemas de control de la vejiga. Algunas personas que deseen someterse a una cirugía para solucionar su problema pueden acudir directamente a un especialista desde el principio.
TIPOS DE ESPECIALISTAS:
- Urólogo – un cirujano que se especializa en las condiciones urinarias de hombres y mujeres.
- ginecólogo – Médico especialista en salud reproductiva de la mujer, algunos tienen especial interés y formación en incontinencia urinaria y prolapso de órganos pélvicos.
- Uroginecólogo – un ginecólogo con formación avanzada en el tratamiento de trastornos del suelo pélvico, tanto quirúrgicos como no quirúrgicos, en mujeres; incluyendo prolapso de órganos pélvicos e incontinencia.
- Fisioterapeutas (CAPP-Pélvicos) – un fisioterapeuta que tiene un certificado de logros en fisioterapia pélvica de la Asociación Estadounidense de Terapia Física (APTA) en cursos estandarizados.
- Terapeutas ocupacionales – un terapeuta ocupacional que tiene capacitación avanzada en rehabilitación del piso pélvico y también puede tener una certificación en biorretroalimentación de la Biofeedback Certification International Alliance (BCIA). La BCIA ofrece certificación de la junta en biorretroalimentación, neurorretroalimentación y biorretroalimentación sobre disfunción de los músculos pélvicos.
- Enfermero Especialista – una enfermera o una enfermera practicante que haya recibido una certificación en urología de la Junta de Certificación de Enfermeras y Asociados Urológicos (CBUNA) puede realizar urodinámica, análisis de orina, proporcionar biorretroalimentación, ajuste de pesarios, instrucción sobre ejercicios de los músculos del piso pélvico y cateterismo uretral. Otros especialistas en enfermería de práctica avanzada pueden incluir aquellos con una certificación de estudio como enfermera de continencia ofrecida como una opción estandarizada de la Sociedad de Enfermeras de Heridas, Ostomía y Continencia (WOCN). Estas enfermeras están capacitadas en el manejo de la incontinencia crónica, tanto urinaria como fecal, incluido el cuidado de la piel.
¿DEBO OBTENER UNA SEGUNDA OPINIÓN? ¿CUANDO? BIEN, QUIZÁS ENCONTRAR AL ESPECIALISTA ADECUADO
Un paciente puede considerar obtener una segunda opinión una vez que se haya determinado el diagnóstico y el plan de tratamiento. El Dr. Anthony Komaroff, médico en ejercicio, profesor de medicina en la Facultad de Medicina de Harvard y editor en jefe de Harvard Health Publications, afirma que “una segunda opinión puede simplemente confirmar su primer diagnóstico o recomendación de tratamiento. A veces, una segunda opinión puede mejorar o refinar el consejo que recibe”. Obtener una segunda opinión puede ayudar a mejorar su confianza en que su médico ha determinado el mejor plan de tratamiento. También le brinda más opciones para seleccionar qué profesional de la salud elegirá para el tratamiento.
¿DÓNDE DEBO OBTENER UNA SEGUNDA OPINIÓN?
El Dr. Komaroff está de acuerdo en que “pedir recomendaciones a su médico, enfermeras, familiares y amigos es un buen punto de partida” cuando se busca una segunda opinión. Es posible que su médico tenga otro especialista dentro del consultorio o clínica que pueda revisar su historial y su historial. Las organizaciones de educación para pacientes, como la Asociación Nacional para la Continencia (NAFC), suelen ofrecer un servicio para ayudar a los pacientes a encontrar especialistas en su área. NAFC puede ayudarle a encontrar un urólogo, uroginecólogo, enfermera especialista, fisioterapeuta o terapeuta ocupacional en su área. Otro buen recurso para encontrar médicos considerados expertos en el cuidado de la incontinencia femenina es programar una visita a un NAFC designado como “Centro de Excelencia”. NAFC Centros de Excelencia: Atención de Continencia La designación significa que la atención administrada en dicho lugar es realizada por expertos debidamente capacitados, experimentados y acreditados y dichos centros han demostrado satisfacción en los resultados y la atención por parte de la mayoría de sus pares.
¿MI MÉDICO SE OFENDIRÁ SI QUIERO UNA SEGUNDA OPINIÓN?
“Su médico no debería ofenderse ni enojarse si obtiene una segunda opinión. Si su médico se molesta porque quiere una segunda opinión, una que pueda mejorar su atención médica, tal vez no sea el médico adecuado para usted”, dice el Dr. Komaroff.
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