Mielografia é um exame que avalia a medula espinhal, sendo indicado para investigar ou diagnosticar a causa de sintomas como formigamento ou fraqueza nos braços ou pernas, ou para avaliar a progressão de algumas doenças, como hernia de disco, ou lesões nos nervos da medula espinhal, por exemplo.
Esse exame é feito com a aplicação de um contraste radiológico dentro do canal espinhal, e realização de uma radiografia em tempo real, chamada fluoroscopia, ou tomografia computadorizada, que permitem avaliar os vasos sanguíneos, nervos e outras estruturas do canal espinhal.
A mielografia é feita pelo radiologista, podendo ser realizada gratuitamente pelo SUS, desde que tenha indicação médica, mas também é realizada em hospitais ou clínicas de exames particulares.
Para que serve
A mielografia é indicada para:
- Hérnia de disco;
- Lesões nos nervos da medula espinhal;
- Inflamação dos nervos que recobrem a medula espinhal;
- Estenose espinhal, que é o estreitamento do canal espinhal;
- Tumor ou cistos cerebrais;
- Espondilite anquilosante.
Além disso, a mielografia pode ser indicada pelo médico para investigar a ocorrência de infecções que possam estar afetando a medula espinhal ou ajudar a identificar a causa de sintomas como formigamento, fraqueza nos braços ou pernas ou dor nas costas, por exemplo. Confira as principais causas de dor nas costas.
Normalmente, a mielografia é indicada quando o raio X convencional não é suficiente para o diagnóstico ou para avaliar a evolução da condição de saúde.
A mielografia deve ser feita com indicação do neurologista, ortopedista, oncologista ou reumatologista, por exemplo, sendo realizada pelo radiologista.
Marque uma consulta com um neurologista na região mais próxima:
Como se preparar para a mielografia
Para se preparar para a mielografia é indicado beber bastante líquido nos dois dias anteriores ao exame e fazer jejum por cerca de 3 horas antes da realização do exame.
Além disso, é importante informar ao médico se possui alguma alergia a contraste ou anestesia, se tem histórico de convulsões, se faz uso de anticoagulantes ou se há chance de gravidez, além de ser recomendada a retirada de piercings e joias.
Como é feita
A mielografia é feita pelo radiologista, no hospital ou clínicas de exames através da aplicação de um contraste radiológico no canal espinhal e o realização de uma fluoroscopia ou tomografia computadorizada.
Para realizar a mielografia, o médico deve seguir alguns passos, como:
- Deitar a pessoa em uma mesa de exame;
- Fazer a assepsia da pele nas costas para que se possa aplicar a anestesia e o contraste radiológico;
- Aplicar um anestésico na região lombar com uma agulha fina;
- Inserir uma agulha intratecal no espaço subaracnoide do canal espinhal e retirar uma pequena quantidade de fluido espinhal para avaliar em laboratório;
- Aplicar o contraste radiológico no canal espinhal através da agulha espinhal, podendo a pessoa sentir uma ligeira pressão na cabeça nesse momento;
- Fazer a radiografia em tempo real, chamada fluoroscopia, ou a tomografia computadorizada, com o objetivo de avaliar como o contraste passa pelo canal espinhal e se chega ao nervos corretamente;
- Remover a agulha do canal espinhal ao final do exame e colocar um curativo no local.
A mielografia permite ao médico observar qualquer alteração no padrão de espalhamento do contraste, sendo por isso útil no diagnóstico ou avaliação da progressão da doença.
Cuidados após o exame
Após o exame é recomendado que a pessoa fique 2 a 3 horas no hospital para se recuperar da anestesia local, além de ser recomendado tomar bastante líquido para favorecer a eliminação do contraste.
Além disso, é recomendado permanecer em repouso por cerca de 24 horas após o exame e evitar atividades intensas.
Possíveis efeitos colaterais
Os efeitos colaterais da mielografia estão normalmente relacionados com o contraste, podendo algumas pessoas sentirem dor de cabeça, nas costas ou nas pernas, no entanto, essas alterações são consideradas normais e desaparecem depois de alguns dias.
No entanto, quando a dor não passa depois de 24 horas ou quando é acompanhada por febre, náuseas, vômitos ou dificuldade para urinar é importante comunicar essas alterações ao médico.
Quem não deve fazer
A mielografia não deve ser feita em mulheres com gravidez suspeita ou confirmada, devido a exposição a radiação.
