Laura tenía 38 años cuando tuvo su primer hijo y estaba encantada de ser madre. Pasó el embarazo prácticamente ilesa y no podía esperar para tener a su pequeño en brazos.
Pero cuando finalmente dio a luz, descubrió que tenía un dolor de espalda horrible y no podía controlar su vejiga. Le resultaba doloroso incluso ponerse de pie y levantar a su bebé era un desafío. Aún así, era su primer bebé y asumió que estos síntomas eran normales y que eventualmente desaparecerían.
Tres semanas después del nacimiento de su bebé, vino de visita una amiga que también acababa de dar a luz. Parecía sorprendida de que Laura sufriera tanto dolor y afirmó que no había experimentado ningún dolor ni pérdida alguna. “Todavía me sentía como si me hubiera atropellado un camión y ella dijo que ya estaba empezando a sentirse como antes. Fue entonces cuando supe que algo andaba mal. Esto no era nada normal”.
El embarazo es un momento maravilloso en la vida de una mujer. Pero muchas nuevas mamás desconocen el Posibles desafíos que el embarazo y el parto pueden tener en el cuerpo. – particularmente el suelo pélvico, que ayuda a controlar todo, desde la función sexual hasta el control de la vejiga. Cuando estos músculos se dañan, pueden crear muchos problemas para una nueva mamá, para muchos de los cuales no estaba preparada.
Comencemos con una introducción rápida a lo que es el suelo pélvico.
¿Qué es el suelo pélvico?
Los músculos del suelo pélvico (PFM) son un amplio conjunto de músculos que se unen desde el hueso púbico en la parte frontal del cuerpo hasta la base de la columna en la parte posterior, y de lado a lado. Estos músculos actúan de manera similar a un trampolín, ya que pueden moverse hacia arriba y hacia abajo. Los músculos del suelo pélvico sostienen la vejiga, el útero y el recto y ayudan a controlar la apertura y el cierre de la uretra, la vagina y el ano. Este conjunto de músculos tiene 5 funciones principales:
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Apoya los órganos abdominales.
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Función de las relaciones sexuales
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Ayuda con el control de los esfínteres de la vejiga y el intestino, lo que ayuda a prevenir las fugas.
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Estabiliza la columna vertebral y la cintura pélvica, proporcionando apoyo.
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Actúa como una “bomba de sumidero”, para mantener una buena circulación en la mitad inferior de nuestro cuerpo.
¿Qué pasa con el suelo pélvico durante el embarazo?
Durante el embarazo, nuestro cuerpo experimenta muchos cambios hormonales. A veces, estos pueden causar problemas, como ligamentos debilitados (lo que puede provocar inestabilidad en las caderas y la pelvis), micción frecuente (debido a que el útero en crecimiento empuja la vejiga) e incluso estreñimiento. Los músculos del suelo pélvico también están sometidos a mucha presión, lo que puede provocar problemas como incontinencia o fugas de vejiga durante el embarazo.
¿Qué le sucede al suelo pélvico durante el parto?
Durante el parto, los músculos de la parte superior del útero se contraen, lo que empuja la cabeza del bebé hacia el cuello uterino. A medida que el bebé viaja hacia la vagina, sus huesos y ligamentos se mueven y estiran para acomodarlo. Su cuello uterino se dilata para que su bebé pueda viajar a través de él. Después del nacimiento, el útero continúa contrayéndose para poder expulsar la placenta.
Posibles complicaciones del embarazo y el parto.
El embarazo y el parto ejercen una enorme presión sobre el suelo pélvico, lo que a veces puede provocar un debilitamiento del PF o, en algunos casos, crear tensión adicional, cada uno de los cuales provoca síntomas diferentes. Otros síntomas pueden incluir un suelo pélvico debilitado o demasiado tenso. Ambos escenarios pueden causar problemas.
Los síntomas de un suelo pélvico debilitado pueden incluir:
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Incontinencia urinaria, urgencia o mayor frecuencia
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Incontinencia fecal y gaseosa
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Prolapso de órganos pélvicos, o la caída de sus órganos a través de la vagina
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Disfunción sexual
Síntomas de tensión del suelo pélvico:
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Constipación
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relaciones sexuales dolorosas
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Dolor pélvico
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Incapacidad para vaciar la vejiga por completo
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Dolor al orinar
dolor ortopédico
También puedes experimentar problemas ortopédicos después de dar a luz. Cosas como dolor lumbar, dolor en la cintura pélvica (dolor en la región púbica o en la ingle) o dolor en la muñeca y la cadera no son infrecuentes después de tener un bebé.
Por qué hay que prestar atención a las fugas de vejiga
El hecho de que las cosas puedan ser comunes no significa que sean normales. Cualquier tipo de dolor o malestar debe ser examinado después del parto. E incluso si desaparecen, muchos problemas, como la fuga de vejiga o el prolapso, pueden reaparecer más adelante en la vida a medida que los músculos se debilitan, si no se tratan a tiempo. Además, la fuga de vejiga puede ser un síntoma de otro problema, como un prolapso de órganos pélvicos o una diástasis de rectos abdominales. Abordar estos problemas ahora puede ayudar a prevenir más problemas con el suelo pélvico en el futuro. A continuación se presentan varios problemas comunes (¡pero no normales!) que las mujeres pueden enfrentar después de tener un bebé, por qué son problemas y por qué es importante que los revisen.
Fugas
Por qué sucede: La presión de cargar a un bebé en crecimiento durante 9 meses y luego dar a luz puede provocar pérdidas de orina en muchas mujeres después del parto. Si bien es común que esto ocurra durante un breve período inmediatamente después del nacimiento (alrededor de 3 meses), no es normal que la fuga continúe.
Por qué es un problema: La fuga a largo plazo puede deberse a un problema con los músculos del suelo pélvico o el sistema de soporte.
Por qué es importante que lo revisen: Incluso si solo experimenta pérdidas leves y ocasionales en los meses posteriores al parto, podría significar un problema. Y dado que nuestros músculos se debilitan a medida que envejecemos, el problema puede empeorar a medida que envejecemos. Consulte a un PT para que lo revise y aprenda qué puede hacer para detener las fugas.
Dolor con las relaciones sexuales
Por qué sucede: Tu cuerpo ha cambiado mucho después de dar a luz y todavía experimentas hormonas fluctuantes que pueden causar cosas como sequedad vaginal. Además, las madres que amamantan producen menos estrógeno. A veces, esto puede hacer que los tejidos del área vaginal se vuelvan más delgados, lo que puede contribuir al dolor durante las relaciones sexuales.
También es posible que haya experimentado desgarros durante el parto, lo que puede provocar tejido cicatricial. O puede tener dolor relacionado con los músculos y nervios afectados por el embarazo y el parto.
Por qué es un problema: El dolor puede ser causado por una serie de problemas subyacentes: sequedad vaginal, cicatrices, daño muscular o nervioso o lesión en el suelo pélvico. Estos nunca deben ignorarse.
Por qué es importante que lo revisen: El sexo es una parte importante de una relación y te debes a ti mismo y a tu pareja que te revisen si te resulta doloroso.
Problemas urinarios:
Por qué sucede: Los problemas urinarios son comunes después del embarazo, pero si persisten después de algunas semanas, de ninguna manera son normales. Los músculos debilitados pueden ser en gran parte los culpables, pero otros problemas durante el parto también pueden haber sido un factor.
Por qué es un problema: Los problemas urinarios pueden incluir algo más que fugas. La incapacidad para controlar la vejiga, una necesidad urgente de vaciar la vejiga, dolor o infección en la vejiga o la incapacidad para vaciar la vejiga pueden ocurrir después del embarazo y pueden ser síntomas de otras afecciones más graves, como el prolapso de órganos pélvicos.
Por qué es importante que lo revisen: Los problemas urinarios pueden afectar en gran medida la calidad de vida de una mujer. Pero existen muchas opciones de tratamiento que pueden ayudar a aliviar estas afecciones. Las mujeres necesitan hablar y recibir el tratamiento que necesitan. Estas condiciones no son normales y no es algo con lo que nadie debería tener que vivir.
Problemas intestinales
Por qué sucede: Una vez más, los culpables son los músculos debilitados y los cambios hormonales. Los problemas intestinales después del parto pueden variar desde estreñimiento hasta aumento de flatulencias e incontinencia fecal. Las deposiciones inmediatamente después del parto pueden ser más difíciles debido a los efectos secundarios de los analgésicos que haya recibido durante o después del parto.
Por qué es un problema: La incontinencia fecal y/o la incapacidad de controlar los gases es un problema embarazoso y puede limitar en gran medida su vida. En el otro extremo del espectro, el estreñimiento también puede causar todo tipo de problemas, como fisuras anales, impactaciones o incluso prolapso de órganos pélvicos.
Por qué es importante que lo revisen: La fuga de materia fecal puede tener un efecto enorme en su calidad de vida y el estreñimiento tampoco es fácil. Existen opciones de tratamiento para ambos y es importante tratarlos antes de que causen más problemas.
Prolapso de órganos pélvicos
Por qué sucede: El prolapso de órganos pélvicos (POP) ocurre cuando los músculos o tejidos que sostienen el útero, el recto y la vejiga se debilitan o se aflojan, lo que hace que uno o más órganos presionen hacia la vagina o a través de ella.
Por qué es un problema: Un POP puede causar una sensación de presión o abultamiento en la vagina y puede causar dolor o malestar en la pelvis. El POP también puede causar otros efectos secundarios, como dolor, estreñimiento, pérdida de orina o la capacidad de vaciar la vejiga o los intestinos.
Por qué es importante que lo revisen: Si no se trata, el prolapso de órganos pélvicos puede empeorar con el tiempo. Afortunadamente, existen tratamientos disponibles: nadie debería tener que vivir con estos síntomas. Cosas como la fisioterapia, la biorretroalimentación o incluso la cirugía son opciones para solucionar un POP.
Diástasis de rectos abdominales
Lo que sucede: La diástasis de los rectos abdominales, o DRA, es una afección en la que los músculos grandes del abdomen se separan durante el embarazo y no regresan a la línea media después del parto. Si bien la afección puede ocurrir en cualquier persona, es muy común en las madres.
Por qué es un problema: Además de hacer que su estómago aún se vea y se sienta como si estuviera embarazada, el DRA puede tener muchos efectos secundarios indeseables, incluido un núcleo debilitado, dolor lumbar, estreñimiento y pérdida de orina.
Por qué es importante que lo revisen: Todo el mundo tiene un pequeño espacio entre los músculos abdominales, pero un espacio mayor puede causar problemas adicionales del suelo pélvico, como dolor lumbar, estreñimiento o fugas. Los movimientos de ejercicio adecuados pueden ayudarle a reducir esta brecha, proporcionando más estabilidad a su núcleo.
Algunos consejos si tienes diástasis de rectos abdominales:
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Hable con un fisioterapeuta para obtener un diagnóstico adecuado y aprender ejercicios que puedan ayudar.
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Ten cuidado con el tipo de ejercicios que haces. Ciertos movimientos pueden ejercer una mayor presión sobre la pared abdominal, empeorando la afección.
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Evite el estreñimiento. Esforzarse para ir al baño puede empeorar la afección.
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Evite levantar cosas pesadas.
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Sea consciente de su postura.
Por qué es importante acudir al fisioterapeuta después del parto
Bien, hemos cubierto muchas de las cosas que le pueden suceder a su suelo pélvico después del embarazo y el parto. Si experimenta alguno de estos problemas, lo primero que debe hacer es visitar a un fisioterapeuta del suelo pélvico. Un fisioterapeuta del suelo pélvico puede realizarle un examen completo e indicarle si los músculos del suelo pélvico se han debilitado o están demasiado tensos. Medirán tu capacidad para contraer y liberar el suelo pélvico y te mostrarán ejercicios específicos para ayudarte a solucionar cualquier problema que puedas tener. En muchos casos, consultar a un fisioterapeuta con regularidad puede ayudar a aliviar los problemas del suelo pélvico, sin necesidad de medicación ni cirugía. (Leer: Fisioterapia después del parto)
No todas las mujeres experimentan vejiga con fugas u otros síntomas después de tener un bebé. Pero, incluso si no lo hace, es una buena idea consultar a un fisioterapeuta y hacerse un examen. A veces, los problemas potenciales pueden no ser evidentes de inmediato, pero pueden aparecer con el tiempo (incluso muchos años después) a medida que el suelo pélvico continúa debilitándose con la edad. Muchas mujeres viven durante años con un ligero prolapso y no notan ningún síntoma hasta que crecen. Al tomar el control de su suelo pélvico cuando sea más joven, podrá estabilizarlo desde el principio y podrá evitar que se produzcan otros síntomas, como fuga de vejiga, prolapso o dolor de espalda, en el futuro.
