Si hizo clic en el enlace a esta publicación, es muy probable que sea una de las 50% de mujeres con pérdida urinaria que comenzó o empeoró alrededor del momento de la menopausia. Tal vez se lo hayas mencionado de pasada a un amigo cuando te apresuraste a buscar un baño en los grandes almacenes o cuando apretaste las piernas después de una broma en una fiesta. Tal vez sea la razón por la que te has saltado la revitalización del movimiento fitness en trampolín.
La fuga de orina, también conocida como incontinencia, afecta a mujeres de todas las edades; sin embargo, se vuelve mucho más común después de la menopausia. ¿Por qué preguntas esto? Para entenderlo tenemos que dar un paso atrás en el tiempo para entender nuestros cuerpos y de dónde venimos. Cuando los dueños de vulvas son bebés, no tienen hormonas en sus pequeños cuerpos. Debido a esto, la vulva es pequeña, no hay labios menores y la abertura vaginal es súper estrecha. Como resultado, los dueños de la vulva del bebé sufren dermatitis del pañal, tejido en carne viva o irritado y fugas constantes en los pañales.
Avance rápido hasta la pubertad y ¡¡BOOM!! Las hormonas aumentan, nuestros cuerpos cambian. A la vulva le crece un nuevo vecino, los labios menores, y la abertura vaginal se vuelve rosada, elástica y comienza a lubricarse. Llevamos más de 40 años con una vagina que se parece a los diagramas de educación sexual de la escuela secundaria. Lo que no sabemos es que el cambio está en el horizonte.
Alrededor de los 52 años, a menudo antes y a veces después, los ovarios deciden que han trabajado lo suficiente y avisan de su jubilación en forma de sofocos, insomnio, sudores nocturnos y cambios de humor, por nombrar algunos. Estos síntomas se producen porque al retirarse, los ovarios han dejado de producir estrógeno, progesterona y testosterona. El tejido genital tiene miles de receptores hormonales que han estado absorbiendo estas hormonas desde que llegaste a la pubertad. Ahora los ovarios los han cortado de golpe y comienza a notarse. El tejido vuelve a estar en carne viva, delgado e irritado como la vulva del bebé. La abertura de la vagina se estrecha o acorta y el tejido se seca. El revestimiento de la uretra (el tubo por el que orinamos) se adelgaza y el tejido de soporte que la rodea se debilita, provocando pérdidas de orina. La vagina pierde su acidez, haciéndote más susceptible a las infecciones del tracto urinario. No sólo esto, tus labios menores comienzan a desaparecer. ¡SÍ! Debido a que tu vulva y vagina ya no reciben estas hormonas, ¡una parte de tus genitales DESAPARECE!
¿Qué otros cambios notamos? Frecuencia urinaria, urgencia, incontinencia, dolor al orinar, así como dolor pélvico y estreñimiento, por nombrar algunos.
Estos cambios juntos conforman una condición llamada síndrome genitourinario de la menopausia, también conocido como GSM. La falta de hormonas provocada por la menopausia provoca importantes síntomas genitales y urinarios. Dado que sus ovarios se han recuperado definitivamente, los síntomas no mejorarán, sino que seguirán empeorando.
Para nuestros lectores que acaban de marcar las casillas de la mayoría de estos síntomas, estamos encantados de informarles que esto es TRATABLE.
Si estás leyendo esto y acabas de ver tu futuro pasar ante tus ojos porque tienes genitales que todavía se bañan felizmente en hormonas, no te preocupes, esto no solo es tratable, ¡es PREVENIBLE!
¿Cuál es la poción mágica que preguntas? Bueno, realmente no es nada mágico. Simplemente le devolvemos al tejido lo que quiere: hormonas. Cuando se aplica estrógeno o DHEA (un precursor del estrógeno y la testosterona) directamente en la vulva y la vagina, los receptores hormonales se alegran y comienzan a estimular el rejuvenecimiento de los tejidos en forma de engrosamiento, aumento de la lubricación, fuerza del tejido y esto se traduce en una mejora en o resolución completa de la incontinencia urinaria, disminución de la irritación, mejora del dolor con las relaciones sexuales y disminución de las infecciones urinarias, por nombrar algunos.
Las hormonas vaginales son seguras y fáciles de usar y vienen en algunas opciones: insertos vaginales, anillos y cremas. Las mujeres suelen ver resultados entre 4 y 6 semanas de uso constante. Es importante destacar que las hormonas actúan localmente sobre el tejido vaginal; apenas hay absorción en el torrente sanguíneo, lo que significa que sus niveles hormonales generales no cambian y, como resultado, no existe un mayor riesgo de cáncer. Habla con tu médico de atención primaria, ginecólogo o urólogo sobre este medicamento absolutamente imprescindible.
Sobre los autores:
Meredith C. Wasserman, MD, MS
Jefe de Residentes, División de Urología
Universidad de Brown/vida útil
Providencia, Rhode Island
Meredith Wasserman es médica y jefa de residentes de la división de urología de la Facultad de Medicina Warren Alpert de la Universidad de Brown en Providence, Rhode Island. Obtuvo una licenciatura en fisiología humana en la Universidad de Boston y una maestría en fisiología en la Universidad de Georgetown. Obtuvo su título de médico en la Facultad de Medicina Warren Alpert de la Universidad de Brown. Una vez finalizada la residencia en julio de 2022, comenzará una beca de formación en medicina pélvica femenina y cirugía reconstructiva en la Universidad de Nueva York.
Raquel S. Rubin MD
Urólogo y Especialista en Medicina Sexual
Profesor clínico asistente de Urología en el Hospital Universitario de Georgetown
Rachel Rubin es uróloga certificada y especialista en medicina sexual. Es profesora clínica asistente de Urología en la Universidad de Georgetown y trabaja en una práctica privada en la región de Washington DC. Ella es una de los pocos médicos capacitados en medicina sexual masculina y femenina. El Dr. Rubin es médico, investigador y educador vocal en el campo de la medicina sexual. Completó su formación médica y universitaria en la Universidad de Tufts, su formación en urología en la Universidad de Georgetown y su beca de formación con el Dr. Irwin Goldstein en San Diego. Además de ser presidenta de educación de la Sociedad Internacional para el Estudio de la Salud Sexual de la Mujer (ISSWSH), también se desempeña como editora asociada del Journal of Sexual Medicine Reviews.
